Dry needling i trigger tačke često se pominju u kontekstu fizikalne terapije i rehabilitacije. Kod osoba koje imaju bol i napetost u vratu, ramenima ili leđima, procena mišića može pokazati prisustvo osetljivih područja koja mogu doprineti tegobama. Jedna od tehnika koja se u određenim slučajevima koristi za njihov tretman jeste dry needling.
Ipak, bol u mišićima može imati različite uzroke, pa prisustvo bolne tačke ne znači nužno da je ona jedini uzrok tegoba. Zbog toga je pre primene terapijske tehnike važna odgovarajuća procena.
Šta su trigger tačke?
Trigger tačke, koje se često nazivaju i mišićnim čvorovima, predstavljaju osetljiva mesta koja se mogu napipati u zategnutim delovima mišića. Pritisak na njih može izazvati lokalni bol, a kod nekih osoba i takozvani preneseni bol, odnosno osećaj bola u drugom području.
Njihova pojava može biti povezana sa različitim faktorima, među kojima su:
• dugotrajno zadržavanje određenog položaja ili sedenje,
• ponavljajući pokreti na poslu ili tokom fizičke aktivnosti,
• preopterećenje mišića,
• povrede i nagle promene opterećenja,
• stres i nedovoljno vremena za oporavak.
Ove faktore ne treba posmatrati kao jedine moguće uzroke. Mišićni bol i napetost mogu biti povezani sa različitim stanjima, zbog čega je važna procena celokupnog problema.
Šta je dry needling?
Dry needling je tehnika koja se može primenjivati u okviru fizikalne terapije kod određenih mišićno-koštanih tegoba. Tokom tretmana koriste se tanke sterilne igle koje se postavljaju u ciljano područje mišića.
Naziv dry needling potiče od toga što se kroz iglu ne ubrizgava lek ili druga supstanca. Igla se koristi za stimulaciju određenog dela tkiva.
Cilj primene zavisi od konkretne tegobe i procene terapeuta. Dry needling se može koristiti kao deo šireg plana terapije, zajedno sa terapijskim vežbama, manuelnim tehnikama i drugim postupcima.
Koja je razlika između dry needlinga i akupunkture?
Iako se kod obe tehnike koriste tanke igle, dry needling i akupunktura imaju različite teorijske osnove i načine primene.
Akupunktura je deo tradicionalne kineske medicine i zasniva se na tradicionalnom konceptu energetskih puteva i ravnoteže u organizmu. Dry needling se, s druge strane, u savremenoj fizioterapiji zasniva na anatomiji i funkciji mišićno-koštanog sistema.
Zbog sličnog izgleda postupka ove tehnike se često poistovećuju, ali nisu iste.
Kako funkcioniše tretman?
Pre početka tretmana terapeut procenjuje stanje pacijenta i područje koje izaziva tegobe. Pregled može uključivati razgovor o simptomima, procenu pokreta i palpaciju, odnosno opipavanje mišića.
Ako se utvrdi da je dry needling odgovarajući za konkretnu osobu, terapeut koristi tanku sterilnu iglu i postavlja je u određeno područje mišića. Tokom postupka može se osetiti kratkotrajan ubod, pritisak ili trzaj mišića.
Lokalni trzaj, odnosno kratka nevoljna kontrakcija mišića, može se javiti tokom tretmana, ali njegovo prisustvo samo po sebi ne znači da je tretman uspešan. Reakcija se razlikuje od osobe do osobe i zavisi od tretiranog područja.
Kako se tretiraju bolna mesta u mišićima?
Kod osoba sa trigger tačkama cilj nije samo pronaći mesto koje boli, već razumeti širi kontekst tegoba. Terapeut procenjuje napetost mišića, pokretljivost i način na koji se bol ponaša pri pokretu ili pritisku.
Dry needling predstavlja jedan od mogućih pristupa. Njegovi efekti mogu biti povezani sa lokalnim odgovorom tkiva i promenama u načinu na koji nervni sistem obrađuje bol, ali se mehanizmi delovanja i dalje proučavaju.
U zavisnosti od problema, tretman se može kombinovati sa terapijskim vežbama, istezanjem, manuelnim tehnikama i savetima koji se odnose na svakodnevne aktivnosti.
Kako izgleda tretman?
Nakon procene, koža se priprema odgovarajućim higijenskim postupkom, a terapeut pažljivo uvodi tanku sterilnu iglu u odabrano područje.
Sam ubod može izazvati kratkotrajan osećaj peckanja ili nelagodnosti. Kada igla dospe do ciljanog dela mišića, moguće je osetiti pritisak ili kratki trzaj mišića. Intenzitet osećaja razlikuje se među pacijentima.
Nakon uklanjanja igle, terapeut može primeniti neku od drugih tehnika koje su deo plana terapije, poput blagih vežbi ili istezanja.
Šta očekivati nakon tretmana?
Nakon dry needling tretmana može se javiti prolazna osetljivost, bolnost ili osećaj zategnutosti u tretiranom području. Kod nekih osoba taj osećaj može podsećati na blagu upalu mišića nakon fizičke aktivnosti.
Trajanje ovih reakcija nije isto kod svih. Zbog toga je važno pratiti stanje i pridržavati se preporuka terapeuta. Ukoliko se pojave izražen bol, veći otok, crvenilo ili drugi neuobičajeni simptomi, potrebno je obratiti se lekaru ili terapeutu.
Nakon tretmana terapeut može preporučiti lagano kretanje, vežbe ili druge aktivnosti u skladu sa konkretnim stanjem.
Kod kojih tegoba se može primenjivati dry needling?
Dry needling se može koristiti kao deo terapijskog pristupa kod određenih mišićno-koštanih problema. U praksi se može primenjivati kod tegoba koje uključuju mišićnu napetost i bol u različitim delovima tela, uključujući:
• vrat i ramena,
• gornji i donji deo leđa,
• određene tegobe u predelu kuka i glutealne regije,
• pojedine probleme u području lakta,
• određene bolne sindrome koji zahvataju donje ekstremitete.
Ovo ne znači da će dry needling odgovarati svakoj osobi sa navedenim tegobama. Potrebno je proceniti uzrok i karakteristike problema, kao i zdravstveno stanje pacijenta.
Da li je dry needling odgovarajući za svakoga?
Kao i kod drugih terapijskih postupaka, primena dry needlinga zahteva individualnu procenu. Pre tretmana važno je terapeutu saopštiti relevantne informacije o zdravstvenom stanju, lekovima koje osoba koristi i drugim okolnostima koje mogu biti važne za bezbednost postupka.
Dry needling nije zamena za detaljnu procenu uzroka bola niti je univerzalno rešenje za sve mišićne tegobe. Kada postoji odgovarajuća indikacija, može predstavljati jednu od tehnika u okviru šireg plana fizikalne terapije.
Kod dugotrajnog ili ponavljajućeg bola važno je utvrditi zbog čega se tegobe javljaju, umesto da se pažnja usmeri samo na bolno mesto. Upravo zato stručna procena predstavlja važan korak u izboru odgovarajućeg pristupa.