Gastroezofagealna refluksna bolest je jedan od najčešćih digestivnih poremećaja u svetu. To se dešava kada kiselina iz želuca izađe u jednjak – želudac može da se odupre kiselini, ali je jednjak manje otporan na kiselinu. Džejms Ist, doktor medicine, gastroenterolog na klinici Maio Healthcare u Londonu, kaže da refluksna bolest može biti uobičajena, ali može doći do ozbiljnih komplikacija ako je u toku i ako se ne leči.
Gorušica je ključni simptom refluksne bolesti, ali bolest je mnogo više od toga.
„Gastroezofagealna refluksna bolest je kada dobijete kiselinu i hemijsko oštećenje sluznice jednjaka“, kaže dr Ist. Neki sa refluksnom bolešću mogu da osete knedlu u grlu, otežano gutaju, bol u grudima, kašalj ili pogoršane simptome astme.
“Komplikacije refluksne bolesti uključuju ezofagitis, upalu na dnu jednjaka”, kaže dr East. “Ako je ovo uporno, možete razviti ožiljke i strikturu”, ili suženje jednjaka.
Ako je uporan i zaceli, sluznica jednjaka može da se promeni u oblik otporniji na kiselinu, poznat kao Baretov jednjak, što je prilično česta komplikacija refluksne bolesti, kaže dr Ist.
Baretov jednjak je stanje u kojem sluznica jednjaka postaje oštećena refluksom kiseline, što uzrokuje da se sluznica zgusne i pocrveni. Vremenom, ventil između jednjaka i želuca može početi da propada, što dovodi do kiselog i hemijskog oštećenja jednjaka. Kod nekih ljudi, refluksna bolest može izazvati promenu u ćelijama koje oblažu donji jednjak, uzrokujući Baretov jednjak.
Iako česta gorušica može biti znak, mnogi ljudi sa Baretovim jednjakom nemaju simptome. Ako imate Baretov jednjak, povećavate rizik od razvoja raka jednjaka. Iako je rizik od raka mali, važno je da ljudi sa Baretovim jednjakom imaju redovne preglede kako bi proverili da li ima prekanceroznih ćelija.
Oni koji su pod najvećim rizikom za Barretov jednjak uključuju:
- Bele muškarce starije od 50 godina.
- Ljudi sa porodičnom istorijom Baretovog jednjaka ili raka jednjaka.
- Ljudi koji puše.
- Ljudi sa viškom abdominalne masti.
- Pacijenti sa dugotrajnim refluksom koji traje više od pet godina.
„Ako imate tri od tih faktora rizika, onda bi trebalo da imate skrining endoskopiju za Baretov jednjak“, kaže dr Ist. Da bi se otkrio Baretov jednjak, osvetljena cev sa kamerom na kraju, koja se zove endoskop, prolazi kroz grlo da bi se proverili znaci promene tkiva jednjaka. Često se radi biopsija da bi se uklonilo tkivo i potvrdila dijagnoza.
Lečenje Baretovog jednjaka zavisi od obima abnormalnog rasta ćelija u vašem jednjaku i vašeg ukupnog zdravlja. Tretmani u ranim fazama mogu uključivati mere životnog stila i lekove koji pomažu u smanjenju refluksa kiseline, a samim tim i izloženosti kiselini jednjaka.
Baretov jednjak pogađa 10% do 15% ljudi sa refluksnom bolešću, kaže dr East. Mnogo manja grupa suočava se sa drugim rizikom.
„Oko 1 od 200 pacijenata sa Baretovim jednjakom godišnje će razviti adenokarcinom jednjaka“, kaže dr Ist. “Želudac je dobro dizajniran da podnese visoko kisele uslove. Ali jednjak nije dizajniran da se nosi sa kiselinom. I tako kada se kiselina pojavi, taj refluks kiseline oštećuje ćelije, zamenjujući ih ćelijama otpornijim na kiselinu koje se razvijaju u Baretov jednjak. .”
Postoje inovativni tretmani za refluksnu bolest i lekovi, poput inhibitora protonske pumpe. Ali prvo, izbegavajte okidače, kao što su kafa, alkohol i pušenje.
„Ako imate tešku ili čestu refluksnu bolest, trebalo bi da potražite lekarski savet“, kaže dr Ist.
Tekst je preuzet sa Mayo Clinic i informativnog je karaktera.